Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия

         Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) - это в несколько раз превышающее интенсивность традиционной магнитотерапии, терапевтическое воздействие на организм человека импульсным электромагнитным полем. Метод ВИМТ является безболезненным (при индукции 0,35 Тл и выше появляется лишь ощущение «механического толчка»), поскольку индукционный ток прямо пропорционален электропроводности тканей, в коже, жировой и костной тканях индуцируются слабые токи, не достигающие порога возбуждения болевых рецепторов. Более того, активируя слабомиелинизированные А - и С - афферентные нервные волокна, ВИМТ способна блокировать афферентную импульсацию из болевого очага по механизму так называемого «периферического воротного блока» (на уровне задних рогов спинного мозга), что приводит к стойкому купированию болей. Имеются указания, что ВИМТ особо эффективна при хронических болях (Пономаренко Г.Н., 1998). Наряду с этим возбуждение толстых миелинизированных А - и А - эфферентов восстанавливает нарушенный мышечный тонус, а начиная с индукции 0,5 Тл вызывает отчетливые мышечные сокращения. При этом ВИМТ равномерно проникает в тело человека, его влияние заметно на расстоянии до 10 сантиметров от индуктора, поэтому индуцированные токи оказывают воздействие на все волокна ствола нерва. Наконец, частота индуцированных импульсов тока совпадает с максимумом импульсации вегетативных В-волокон, что определяет возможность трофических влияний ВИМТ.

Воздействие ВИМТ вызывает значительное увеличение локального кровотока, что способствует удалению продуктов аутолиза клеток из очага и, как следствие, уменьшению воспалительной реакции. Изменяется заряд клеток, дисперсность коллоидов и проницаемость клеточных мембран, что приводит к выраженному противоотечному эффекту. ВИМТ стимулирует процессы репаративной регенерации тканей и их метаболизм. Отмечено регулирующее воздействие ВИМТ на антиоксидантные системы.

Таким образом, основными лечебными эффектами ВИМТ являются:

  • нейромиостимулирующий,
  • анальгетический,
  • вазоактивный (vasoactive),
  • противоотёчный,
  • противовоспалительный,
  • трофический,
  • регенераторный.

Наиболее чувствительна к ВИМТ нервная система, затем - эндокринная, органы чувств, сердечно - сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная системы.

 Показания для высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии:

  • Неврология: заболевания и травмы периферической нервной системы, в том числе после реконструктивных операций на нервах, вертеброгенные заболевания  нервной системы, сосудистые заболевания головного и спинного мозга с очаговым неврологическим дефицитом, черепно-мозговая и позвоночно - спинальная травма с двигательными и чувствительными расстройствами, детский церебральный паралич (гемипаретическая форма, спастическая диплегия), последствия нейроинфекций, наследственные нервно-мышечные заболевания, болезнь (синдром) Рейно.
  • Травматология и ортопедия: повреждения опорно - двигательной системы (ушибы, повреждения связок, переломы костей), ранения мягких тканей, гипотрофия мышц в результате гиподинамии, обусловленной травмой, сколиотическая болезнь у детей.
  • Артрология: деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периартрозы, эпикондилозы, артриты,  периартриты, эпикондилиты, пяточные шпоры.
  • Хирургия: вялозаживающие и инфицированные раны, трофические язвы,  фурункулы, карбункулы,  абсцессы, гидрадениты, флегмоны - после хирургического вмешательства, мастит, хронический остеомиелит, термические ожоги, окклюзирующие заболевания периферических артерий.
  • Пульмонология: хронический бронхит в фазе ремиссии, бронхиальная   астма, плевральные спайки после перенесенного сухого и экссудативного плеврита, бронхоэктазы.
  • Гастроэнтерология: гипомоторно-эвакуаторные нарушения желудка (в т.ч. после резекции желудка и ваготомии),  гипомоторная дисфункция толстой кишки и желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Кардиология: гипертоническая болезнь I-II ст., вегетативно - сосудистая дистония.
  • Гинекология: воспалительные заболевания матки и придатков, гипофункция яичников, воспалительные изменения после оперативного родоразрешения, нарушения менструальной функции, альгоменорея.
  • Урология: атония мочевого пузыря, слабость сфинктера и детрузора, простатит, сексуальные расстройства у мужчин, состояние после литотрипсии, камень мочеточника.
  • Офтальмология: частичная атрофия зрительного нерва.
  • Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь.
  • Стоматология: артрозоартрит височно - нижнечелюстного сустава, пародонтоз, пломбировочные боли.

С диагностической целью ВИМТ применяется для оценки функционального состояния двигательного пути (в том числе первого мотонейрона) посредством транскраниальной магнитоимпульсной стимуляции (TMS) с определением амплитуды вызванного моторного потенциала и измерением времени центрального моторного проведения, для картирования функций коры головного мозга, интраоперационного мониторинга. Это, в частности, имеет важное прогностическое значение при так называемых «болезнях двигательного нейрона» и позволяет оперативно оценить эффективность проводимой терапии.

 Противопоказания для ВИМТ

   Общие противопоказания для применения: выраженная артериальная гипотензия, системные заболевания крови, наклонность к кровотечениям, тромбофлебит, тромбоэмболическая болезнь, переломы костей до иммобилизации, диффузный токсический зоб III ст., острые гнойные воспалительные процессы, абсцессы и флегмоны до вскрытия и дренирования полостей, желчекаменная болезнь, эпилепсия, наличие имплантированного кардиостимулятора, лихорадочные состояния, беременность.

Если вы хотите узнать о магнитной стимуляции больше, рекомендуем ознакомиться со следующей литературой:

Никитин С.С., Куренков А.Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей.

Marcolin M.A., Padberg F. Transcranial Brain Stimulation for Treatment of Psychiatric Disorders

Hallett M., Chokroverty S. Magnetic Stimulation in Clinical Neurophysiology