Шкала оценки невропатических симптомов и признаков

   Шкала оценки невропатических симптомов и признаков (LANSS) разработана для дифференциации боли преимущественно невропатического или нонцицептивного происхождения.

Болевая шкала LANSS  (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, M.Bennett, 2001)

А. Оценка боли

Вспомните о том, как вы ощущали вашу боль в течение прошедшей недели. Пожалуйста, скажите, какое из определений наиболее точно описывает вашу боль.

1. Вопрос: Ощущаете ли Вы вашу боль как необычное, неприятное ощущение на вашей коже? Можно ли эти ощущения описать такими прилагательными, как колющие, щиплющие, пронизывающие или проникающие?

НЕТ. Моя боль не похожа на такую - 0.

ДА. Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев - 5.

2. Вопрос: Выглядит ли цвет кожи в той области, где локализована боль, другим, по сравнению с нормальным? Можно ли сказать, что кожа в той области покрывается пятнами или выглядит покрасневшей или порозовевшей?

НЕТ. Моя боль не изменяет цвет моей кожи - 0.

ДА. Я замечаю, что цвет кожи в болевой области становится другим - 5.

3. Вопрос: Изменяется ли чувствительность к прикосновению в той области, где локализована боль? Становится ли неприятно, например, если слегка провести по коже руки, или болезненно когда одеваете одежду?

НЕТ. Моя боль не изменяет чувствительность моей кожи - 0.

ДА. Кожа в области боли стала ненормально чувствительной к прикосновению - 3.

4. Вопрос: Возникает ли ваша боль вдруг, внезапно, без видимой на то причины, даже когда вы в покое? Можно ли описать ее как электрический удар, шок или взрыв?

НЕТ. Моя боль не похожа на такую - 0.

ДА. Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев - 2.

Вопрос 5: Когда вы чувствуете боль, могут ли присутствовать необычные температурные ощущения в этой области? Можно ли их описать как горящие или жгучие?

НЕТ. У меня не бывает таких ощущений - 0.

ДА. Я испытываю такие ощущения в большинстве случаев - 1.

В. Оценка чувствительности

Болевая чувствительность может быть оценена с помощью сравнения болевой зоны с контралатеральной или с соседней областью без боли на наличие аллодинии или изменения порогов болевой чувствительности при покалывании.

1. Аллодиния. Проверяется ответ на легкое тактильное прикосновение (хлопок, шерсть) на здоровом участке и области локализации боли. Если нормальная чувствительность регистрируется на здоровом участке, а боль или неприятные ощущения обнаружены в болевой зоне, то аллодиния присутствует.

НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах - 0.

ДА. Аллодиния регистрируется только в болевой зоне - 5.

2. Измененный порог болевой чувствительности при покалывании (PPT). Определяется болевой порог на покалывание с помощью сравнения ответов на укол иголкой, нанесенный мягко на поверхность кожи стороны без боли, а затем болевой зоны. Если покалывание ощущается остро на стороне без боли, а со стороны боли воспринимается по-другому, например, отсутствует или притуплено (повышен PPT) или слишком сильные болевые ощущения (снижен PPT), то болевой порог на покалывание считается измененным.

НЕТ. Одинаковые ощущения в обеих зонах - 0.

ДАPPT изменен в области боли - 3.

Для получения итоговой суммы складываются значения параметров сенсорных дескрипторов и тестирование чувствительности (max 24).

Расшифровка результатов болевой шкалы LANSS:

Если сумма < 12, невропатические механизмы формирования боли маловероятны.

Если сумма  12 и более, вероятны невропатические механизмы формирования боли.