Сомнология - это диагностика и лечение нарушений сна

Нарушение сна   Сомнология это раздел медицины, изучающий физиологию, структуру, функции и нарушения сна. В настоящее время насчитывается 68 видов нарушений сна. Из всех расстройств сна наиболее часто пациенты жалуются на инсомнию (бессонницу) и проблемы связанные с храпом.

   Обследовать и лечить больных с нарушениями сна мы начали в 2009 году, одни из первых в городе Перми. В ЛДЦ «ТЕЛЕМЕД» накоплен большой практический опыт в области сомнологии, которым мы делимся, выступая с докладами на научно-практических конференциях различного уровня, включая Всероссийский съезд сомнологов в Москве. Работа нашей лаборатории сна в области сомнологии достаточно известна, по этому к нам на обследования прибывают пациенты Перми, Пермского края и соседних регионов.

   Направление пациентов к нам, в лабораторию сна зависит от осведомлённости врачей о сомнологии и современных диагностических возможностях. Для расширения знаний врачей о сомнологии и нарушениях сна мы проводим различные мероприятия в Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера и в других медицинских учреждениях города Перми. Уже с успехом прошли открытые семинары по расстройствам сна в МСЧ № 11 и клинике «Альфа-Центр Здоровье» для врачей, студентов и всех интересующихся. Изучение сна - это новое направление в медицине, по этому информация о диагностике и лечении нарушений сна принимается врачами других специальностей с большим интересом. В современной медицине сомнология это динамично развивающийся важный компонент нейронаук и функциональной диагностики. 

   Вопросы, которые часто задают врачу сомнологу:

   Как определить причины нарушений сна?

   Для того чтобы определить степень нарушения сна на первичном приеме пациенты проходят тест качества сна. Далее, в зависимости от степени нарушения сна и сопутствующих заболеваний выполняется необходимые клинические и инструментальные обследования. Полисомнография основной и наиболее информативный инструмент в для определения причин нарушений сна. Это исследование позволяет детально проанализировать жизнедеятельность организма человека во время сна. На основании данных проведенного исследования строится график изменения параметров сна. Графическое представление параметров помогает провести анализ фаз сна и выявить наличие отклонений от нормативных показателей. Полисомнография позволяет определить истинные причины неполноценного сна, например, это могут быть эпизоды нарушения дыхания или нарушения сердечной деятельности. Иногда пациент сообщает, что совсем не спит, а при этом проведенное исследование на гипнограмме показывает полноценный нормальный сон. Это означает, что нарушения сна нет и нет необходимости в его лечении. Однако в этом случае помощь врача сомнолога требуется пациенту для изменения представлений о качестве своего сна. 

   Каковы причины храпа? 

   Феномен храпа встречается достаточно часто в популяции, подвержены храпу  20% мужчин  и 10% женщин. Первичный – не осложнённый храп возникает при колебании небной занавески и язычка под воздействием проходящего воздушного потока. На сегодняшний день нет доказательств того что, первичный храп способствует возникновению какой-либо патологии. Однако, при этом у 25% храпящих людей храп связан с синдромом обструктивного апноэ сна. Эпизоды апноэ сна сопровождаются остановками дыхания, что приводит к снижению уровня насыщения крови кислородом. Недостаток кислорода в крови в несколько раз увеличивает риск церебрального инсульта и инфаркта миокарда, утяжеляет течение артериальной гипертензии.

   Для того чтобы определить причины храпа во сне и в зависимости от этого подобрать правильное лечение у нас в лаборатории сна проводится полисомнография. Исследование позволяет продиагностировать периферические и центральные механизмы храпа во время сна. Также оно позволяет определить нарушения сна из-за поломки в центральной нервной системе или в сердечно-сосудистой системе или вследствие нарушений дыхания. Также данное исследование позволяет определить невротические расстройства сна.

   Как лечить храп и ночное апноэ?

   На основании результатов полисомнографии может быть рекомендована операция на структурах ротоглотки или СИПАП – терапия для лечения средних или тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна. Для оперативного лечения мы направляем пациентов в Клинику болезней уха, горла и носа. В случае необходимости применения пациентам СИПАП – терапии в ЛДЦ «ТЕЛЕМЕД» можно получить консультацию по выбору подходящего аппарата СИПАП и провести исследование сна с СИПАП для подбора оптимальных параметров работы аппарата СИПАП. Пациентам с избыточным весом для уменьшения эпизодов храпа и остановок дыхания во сне (апноэ) рекомендуется снижение массы тела. В ЛДЦ «ТЕЛЕМЕД» лечением пациентов с лишним весом занимается врач эндокринолог, снижение массы тела пациентов проходит под ее чутким наблюдением. Также по показаниям при избыточной массе тела применяются сеансы психотерапии.

   Как избавится от бессонницы?

   Бессонница может возникать из-за нарушения организации сна или может быть признаком другого заболевания. Полисомнографическое исследование позволяет установить причину бессонницы. Для лечения бессонницы используются техники поведенческой терапии, аппаратные методики, и лекарственные препараты при тяжёлых формах нарушения сна.

   Как лечить нарушение сна у ребенка?

   Если ребёнок часто просыпается ночью и может снова уснуть только при участии взрослых это можно считать нарушением сна. Нарушения сна у детей имею иную природу, чем нарушения сна у взрослых. Большинство проблем плохого сна ребенка могут быть связаны с поведением родителей в семье. При нарушении сна у ребенка, необходима совместная консультация родителей с детьми любого возраста. Консультации проводит врач - сомнолог и детский невролог.

   Диагностика нарушений сна у детей может проводится с 3-х лет. На основании результатов исследований можно определить какова причина нарушений сна у ребёнка - функциональная или вследствие какого-либо заболевания. Если нарушение сна ребенка не вызвано каким-либо заболеванием, то для нормализации сна рекомендуется поведенческая терапия. В этом случае нормализовать сон ребенка можно соблюдением режима и гигиены сна без использования лекарственных препаратов. При расстройствах сна, связанных с заболеваниями (органические нарушения сна), в первую очередь требуется лечение выявленных заболеваний (невроз, эпилепсия, вегетативная дистония, ожирение, энурез и др.).